Лептоспироз в России: Заболеваемость и меры профилактики

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2022 году в Российской Федерации зарегистрировано 107 случаев заболевания лептоспирозом, в том числе 5 случаев среди детей в возрасте до 17 лет. В 2023 году по результатам лабораторных исследований проб органов от мелких млекопитающих в 50 территориях страны была подтверждена активность природных очагов лептоспироза. Однако на территории Иркутской области в 2023 году случаев заболевания лептоспирозом не было зарегистрировано. При исследовании органов грызунов в одной пробе был обнаружен возбудитель лептоспироза.

Лептоспироз — это острая зооантропонозная инфекция, которая характеризуется явлениями интоксикации с резко выраженными мышечными болями. Инфекция преимущественно поражает почки, печень, нервную и сосудистую системы, что может сопровождаться развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи.

Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди болезней, общих для человека и животных, по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдаленных клинических последствий.

Возбудитель заболевания относится к роду лептоспира. Эти микроорганизмы устойчивы к низким температурам и могут длительно выживать в воде, что обеспечивает их сохраняемость во внешней среде. Источниками лептоспирозной инфекции являются как больные, так и переболевшие дикие (грызуны) и домашние животные (например, крупный рогатый скот, свиньи, собаки и крысы), которые заражают воду, почву и пищевые продукты, образуя природные и антропоургические (хозяйственные) очаги.

Важно отметить, что больной человек не является источником инфекции. Пути передачи включают алиментарный и контактный. Заболевают преимущественно лица определенных профессий, таких как землекопы, сельскохозяйственные рабочие, мелиораторы, а также работники верфей и портов.

Инфекция может проникать в организм через поврежденную кожу, а алиментарный путь передачи возможен у поваров и работников пищеблоков. Также существует риск заражения для работников собачьих питомников и владельцев собак.

Заражение может произойти при купании в открытых водоемах и употреблении инфицированной лептоспирами питьевой воды.

Инкубационный период колеблется от 3 до 20 дней. Характерно острое течение болезни, которое проявляется ознобом, повышением температуры тела до 39—40 °С, сильной головной болью и головокружением.

Частыми симптомами являются интенсивные миалгии, особенно боли в икроножных мышцах. Лихорадка сохраняется в течение 5—8 дней. Также характерны одутловатость и гиперемия лица, расширение сосудов склер и конъюнктивы.

С 3—6-го дня болезни на коже туловища и конечностей появляется полиморфная сыпь. При тяжелом течении могут наблюдаться геморрагии на склерах и конъюнктиве, а также в подмышечных и паховых областях.

Продолжительность болезни в среднем составляет 3—4 недели, а при наличии рецидивов может удлиняться до 2—3 месяцев. Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.

Для профилактики лептоспироза предусмотрены гигиенические и ветеринарные мероприятия. Запрещается употребление сырой воды и купание в открытых водоемах, доступных сельскохозяйственным животным.

Водоемы должны быть защищенными от грызунов и сельскохозяйственных животных. Ветеринары и животноводы обязаны использовать спецодежду.

Существует вакцина для профилактики лептоспироза, которая обеспечивает развитие специфического иммунитета на срок до одного года.

Плановая иммунизация проводится для лиц, относящихся к группам профессионального риска, а также для тех, кто направляется на строительные и сельскохозяйственные работы в места, где активно действуют природные и хозяйственные очаги лептоспироза.

Иммунизацию населения против лептоспироза также проводят, но по эпидемиологическим показаниям. Владельцы собак обязаны прививать своих питомцев против лептоспироза.